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提問: 新生兒先天性心臟病 問題補充: 我小孩為7月1日生，聽心跳感覺有雜音，作了B超檢查結果為：“左房、左室稍大，室壁厚度正常，運動幅度協調。于室間隔膜周部可見3.6mm的回聲失落區。短軸切面顯示室缺位于11點。房間隔不連續，房間隔中部可見5.2mm的回聲失落區，距心底部8.5mm。各組瓣膜結構正常。主肺動脈內徑正常，未見導管開放。CDFI顯示：收縮期位于右室面可見左向右的過隔五彩血流信號，Vmax：2.6m/s.舒張期于房水平可見左向右過隔血流信號，Vmax：1.4mm/s，收縮期三尖瓣口右房側可見少到中量蘭色返流信號，Vmax：3.3cm/s、△P：43.6ｍｍHｇ,肺動脈壓力估測：51.6ｍｍHｇ。”請問，憑此是否確診為先天性心臟病？什么時候手續最合適？平時需要注意小孩生活的哪些方面？盼回復，謝謝！ 医师解答: 為什么會得先天性心臟病？
　　心臟病是遺傳和環境因素等復雜關系相互作用的結果，下列因素可能影響到胎兒的發育而產生先天性性畸形。
1.胎兒發育的環境因素: 感染，妊娠前三個月患病毒或細菌感染,尤其是風疹病毒，其次是柯薩奇病毒，其出生的嬰兒先天性心臟病的發病率較高。
其它：如羊膜的病變，胎兒受壓，妊娠早期先兆流產，母體營養不良、糖尿病、苯酮尿、高血鈣，放射線和細胞毒性藥物在妊娠早期的應用，母親年齡過大等均有使胎兒發生先天性心臟病的可能。
2.遺傳因素：先天性心臟病具有一定程度的家族發病趨勢，可能因父母生殖細胞、染色體畸變所引起的。遺傳學研究認為，多數的先天性心臟病是由多個基因與環境因素相互作用所形成。
3.其它：有些先天性心臟病在高原地區較多，有些先天性心臟病有顯著的男女性別間發病差異，說明出生地海拔高度和性別也與本病的發生有關。 在先天性心臟病患者中，能查到病因的是極少數，但加強對孕婦的保健，特別是在妊娠早期積極預防風疹、流感等風疹病毒性疾病和避免與發病有關的一切因素，對預防先天性心臟病具有積極意義。


孩子患先天性心臟病與母親有關嗎？
孩子先天性心臟病的發生是在胎兒期形成的，因此，母親是負有一定責任的。因為，胎兒心血管的發育在胚胎期的第3周就已開始。最初的心臟是一根縱直的管道，以后隨著胚胎的發育逐漸形成心房、心室和大血管三個主要部分。到胚胎期第8周末，心臟已形成固定結構。房室間隔已完全形成，成為具有四個心腔的心臟。隨著胎兒的不斷發育，心臟也逐漸長大。如果母親在懷孕期間，尤其是妊娠的最初3個月中，假如因某種因素影響胚胎的發育，心臟的某一部分發育停頓或出現異常，即可造成心臟的先天畸形。

影響胚胎的發育的內在因素，一般認為與染色體的易位和畸變有關；外來因素可能是缺乏某些營養物質，或受到某些藥物的影響。母體在妊娠的最初3個月內患風疹、流行性感冒、流行性腮腺炎以及宮內受到某些病素的感染，都將影響與干擾胎兒的心臟發育，使有些胎兒心臟的某些部分發育在較低階段即行停止，或由于發育程序中發生了軸轉障礙，從而導致先天性心血管畸形。

為了預防先心病的發生，孕婦在懷孕的3個月內，一定要注意補充營養，積極參加戶外活動，堅持適當鍛煉，以增強抵抗能力，避免各種致畸因素，預防細菌或病毒感染。一旦感冒，切忌亂服藥物。患其他疾病，也應在醫生的指導下積極治療。

先天性心臟病的最佳治療時機是隨著醫學發展，特別是心外科的迅速發展，絕大部分先天性心臟病都可以根治，但是要根據以下幾個條件，第一，要看先天性心臟病的類型，是復雜型的還是單純型的；第二，要看病情的輕重，病情的嚴重程度；第三，要看醫院的設備條件；第四 醫務人員的技術水平，要根據這四方面決定。第二方面要根據孩子病情的輕重，比如大的室間隔缺損，小孩就等不到一歲兩歲，就出現了肺動脈高壓。就失去了手術機會，小孩反復出現肺炎、心力衰竭。我們就越早越好給他做手術，如果不做手術 ，可能在肺炎、心衰的情況下就夭折了。所以這個是越早越好。還有一個是新生兒生下來以后病情很重，就需要急診搶救了。生下來后就可以做，一般左向右分流的先天性心臟病，最佳的時間是兩歲以上，最好是五歲。如果大的沒有出現肺動脈高壓的時候，那就越早越好，對于青紫型的先天性心臟病也是這樣子，因為它的畸形比較多。有四個，五個這樣的畸形，所以嚴重的情況下也是越早越好，但是它最佳的年齡段是五歲，一般不超過十五歲，但是心臟外科的迅速發展，目前對先天性心臟病的年齡段往前提了，基本上很小的時候，就做先天性心臟病的根治手術了。